随着肥胖儿童的增多，儿童青少年中2型糖尿病的发病率也有增高趋势。儿童及青少年2型糖尿病的发病率也表现为胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足，但和2型糖尿病不同，其胰岛素性会随着患儿生长、发育的改变而降低。
发病较隐匿，多见于肥胖儿童，发病初期超重或肥胖，以后渐消瘦，不易发生DKA，部分患儿伴有黑棘皮病。此类患者在诊断2型糖尿病的同时要注意是否存在慢性并发症，包括高血压、血脂异常、尿微量白蛋白与尿肌酐的比值(UACR)
不仅针对2型糖尿病患儿个体进行健康和心理教育，同时更要对患儿家庭进行糖尿病相关知识的普及。合理的生活方式对病情的控制尤为重要。 饮食控制以维持标准体重、纠正已发生的代谢紊乱和减轻胰岛β细胞的负担为原则，肥胖儿童的减低体重因人而异。脱水进行饮食和生活方式干预，热卡一般不超过1200kcal/d。 运动治疗在儿童青少年2型糖尿病的治疗上占有重要的地位，有利于减轻体重，增加胰岛素的性、血糖的控制和促进生长发育。运动方式和运动量的选择应该个体化，根据性别、年龄、体形、体力、运动习惯和爱好制定适当的运动方案。
原则上可先用饮食和运动治疗，观察2-3个月，若血糖仍未达标，可使用口服降糖药或胰岛素治疗以儿童的正常发育。用药应体现个体化，在多数情况下，特别对于超重或肥胖的患者，二甲双胍可作为首选药物。与磺脲类药物相比，在控制HbA1c水平相当时，二甲双胍不易发生低血糖，同时有一定降低TG水平的作用。胰岛素的应用和注意事项与1型糖尿病相同。 与2型糖尿病一样，对于儿童及青少年2型糖尿病患者也要做到“早发现、早诊断、早治疗”，尤其是对高危人群(肥胖、糖尿病家族史、血脂异常和高血压，PCOS)进行筛查和预防。不定期进行身高、体重、血压、血脂、血糖的检查，以求早期发现异常，及时进行干预治疗。 ⑴高危因素:超重(相对于同性别、年龄人群，BMI超过85个百分点)合并以下任意2项指标:家族史:一级或二级亲属患有糖尿病;高风险种族;胰岛素抵抗相关表现，如黑棘皮病、高血压、血脂异常、PCOS等;母亲怀孕时有糖尿病史或诊断为M。 延伸相关词： 陈小艺被曝姐弟恋,倒追小伙被当保姆,陆贞传奇演员表,人鱼情未了 电视剧,莫小棋三级,保拉的诱惑,李慧珍老公,luciano rivarola,如意剧情介绍电视猫,电视剧当狗爱上猫 |
