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“放弃”他汀类药物有了新

作者:habao 来源: 日期:2018-11-26 1:28:24 人气: 标签:药类新闻

  近日,来自美国、、意大利、、法国和日本等国的17位医生发表的一篇综述文章称,胆固醇或“坏”胆固醇水平高与心脏病无关,并要求医生“放弃”使用他汀类药物。

  一直以来,高水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被认为是引发心脏病的主要原因,心脏病最主要的“杀手”之一。

  然而,一项基于大约130万患者数据的新研究表明,将他汀类药物作为治疗心脏病的主要方式具有“可疑的益处”。该论文于前不久发表在《临床药理学专家评论》期刊上。

  文章对他汀类药物的一些综述评论提出,作者们认为这些评论是“基于性的统计数据,因为这些数据去掉了失败的试验并忽略了许多相互矛盾的观察”。他们还得出结论,他汀类药物治疗有许多严重的副作用,并称这些已被某些试验“最小化”。

  其中,作者Sherif Sultan教授介绍,尽管有未经的益处和严重的副作用,目前世界各地有数百万人正在服用他汀类药物,包括许多没有心脏病史的人。

  “我们临床医生放弃使用他汀类药物和PCSK-9剂,而是针对心血管疾病的致病原因进行判断和治疗。”Sultan说。PCSK-9剂是一类相对较新的降胆固醇治疗方法,目前这种剂正在广泛推广,成本每年约为2万欧元。

  关于降胆固醇治疗是否能降低患心血管疾病的风险问题,该文章称,2005年欧洲和美国卫生部门提出的新法规,允许所有的试验数据公开。而文章研究显示,在2000年至2012年期间,在12个欧洲国家使用他汀类药物与降低死亡率无关。

  而且,专家们发现,在一般人群中,高“坏”胆固醇水平似乎与患心血管病风险无关,即使是家族性高胆固醇血症(一种以高LDL-C水平为特征的遗传性疾病)的个体,与其患病风险也均无关。

  作者表示,使用降胆固醇药物的好处值得怀疑。他们发现,高总胆固醇与动脉粥样硬化(动脉硬化)无关,并且有4项研究LDL-C与动脉粥样硬化之间缺乏关联。

  同时,他们发现急性心肌梗死患者的胆固醇水平低于正常水平,而“坏”胆固醇水平低的健康人群患传染病和癌症的风险显著增加。

  而对于已经患有心脏病高风险的患者,专家们同意,特别是那些已有过心脏病发作或中风的患者,他汀类药物被证明是“救生员”,可以减少再次发作的机会。

  不过,需要提醒的是,对于已服用他汀类药物的患者应继续服用。如果患者有任何疑虑,请向专业医生咨询。(王菲)

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